Despre frica de durere in stomatologie la copii si adulti

Toata lumea fuge de medici, dar mai cu seama de medicul dentist. De ce?

Din 2 motive as zice eu:

  • in general o problema la un dinte nu e o chestiune de viata si de moarte si deseori se poate amana
  • teama de durere, vizita la cabinet fiind asociata cu o experienta neplacuta, dureroasa;

Datorita acestei frici de durere, multa lume amana cat se poate de mult vizita la stomatolog.Adesea pana in momentul cand din punct de vedere estetic interventia nu mai suporta amanare sau pana cand durerea este insuportabila si necesita o programare de urgenta.

Din pacate acest comportament se rasfrange si asupra copiilor, care desi nu au avut experiente neplacute, sau poate nici nu au fost vreodata la dentist, au aflat si ei de undeva ca la doctor “doare” si privesc cu mari rezerve vizitele medicale indiferent de specialitatea in discutie.

Inainte sa devin medic, intrebam o matusa din familie medic dentist daca nu ii este mila de pacienti cand vin la cabinet si plang de durere. Raspunsul a fost simplu : “Eu le iau durerea, nu le-o provoc. E asa frumos sa vezi ca vine omul trist, obosit, surmenat de durere si pleaca acasa zambind”.Deci tine de perspectiva din care privim rolul medicului in viata naostra.

Poate ca in secolul trecut durerea era un lucru firesc la dentist, dar in era noastra avem multe mijloace de a diminua la minim disconfortul.Fie ca vorbim de anestezicele clasice, inhalosedare, analogesedare sau laser, toate acestea au imbunatatit substantial experienta la medicul dentist.

Putem afirma ca o metoda de tratament nedureros se gaseste pentru fiecare pacient astfel incat atat parintii (adultii) cat si copiii ar trebui sa vina cu incredere si sa se simta comfortabil si in siguranta in cabinetul dentar. Medicii incearca sa aplice solutii personalizate, in functie de varsta, necesitatile si sensibilitatile fiecarui pacient.

Inchei prin a reafirma ca un dinte curat va fi intodeauna sanatos si fara durere!

Dr.Natalia Rednic

Medic Specialist Protetica Dentara

Clinica Zambetfericit :

Pentru invatarea metodelor corecte de periaj la copii, preventia cariei cat si evitarea afectarilor paradontale clinica noastra dispune de instructaje acreditate I-Top.Tot la noi puteti beneficia de multe alte interventii printre care :

  • Anestezia locala cu instalare rapida, eficienta si suficienta pentru orice interventie;
  • Tratamente chirurgicale, extractii de molari de minte, dinti inclusi;
  • Implante dentare;
  • Lucrari protetice – pe dintii naturali sau pe implante;
  • Curatarea cariilor cu lumina LASER-nu necesita anestezie injectabila;
  • Tratamente gingivale chirurgicale cu lumina LASER : frenectomii, gingivectomii, decontaminari gingivale;
  • Aparate dentare mobile si fixe;
  • Tratamente inhalosedare : sedare constienta cu gaz pentru copii si adulti
  • Tratamente analgosedare : sedare inconstienta a pacientilor (copii si adulti) pentru rezolvarea problemelor dentare in cazul pacientilor cu anxietate ridicata

Curatarea cariilor cu lumina LASER

Tehnologia Laser a fost utilizata in tehnica restaurativa conservativa si minim invaziva din 1990, ca o alternativa a instrumentelor rotative, adica a frezelor.

Folosind laserul Fotona Lightwalker, partea de Er-Yag, se pot curata cavitatile carioase indepartand doar tesutul distrus, pastrand intact tesutul sanatos, tratamentul fiind astfel minim invaziv.

Avantajele utilizarii laserului Er-Yag in tratamentul cariei dentare:

  • Posibilitatea curatarii cavitatii carioase fara anestezie
  • Selectarea tesutului indepartat si eliminarea doar a tesutului distrus
  • Lipsa contactului cu dintele
  • Absenta raschetarii si frecarii frezelor pe peretii dintelui
  • Indepartarea tesutui cariat fara incalzirea dintelui
  • Distrugerea bacteriilor din cavitate
  • Lipsa zgomotului produs de turbina (albinuta) si piesa cot
  • Adeziune mai puternica a materialului cu dintele

Dr Natalia Rednic

Cum percep copiii pierderea primului dinte?

Dragi parinti,

Am preluat mai jos un articol care ne-a placut legat de pierderea primului dintisor al copilului. (sursa www.sciencedaily.com)

“Cum se simte copilul cand isi pierde primul dinte de lapte? Speriat, rusinat, fericit, mandru? Specialistii au descoperit, printr-un nou studiu, ca sentimentele copiilor sunt predominant pozitive. De asemenea, acestia au observat ca vizitele anterioare la dentist, atat ale copilului, cat si ale parintilor, pe langa nivelul de educatie, influenteaza modul in care copilul experimenteaza pierderea primului dinte, potrivit sciencedaily.com.

Dintii de lapte reprezinta primul set de dinti care se dezvolta la copii. Acestia cad la un moment dat si sunt inlocuiti de altii permanenti. Majoritatea copiilor isi pierd primul dinte de lapte in jurul varstei de sase ani. Dintele se desprinde singur si cade, iar in locul respectiv ramane un gol, unde va creste dintele permanent. Acest proces este printre primele schimbari biologice ale propriului corp pe care copiii le constientizeaza. Emotiile care insotesc aceasta pierdere variaza de la bucuria de a creste, de a face parte dintre ”adulti”, pana la teama fata de pierderea unei parti a corpului.

Majoritatea parintilor raporteaza reactii pozitive

O echipa formata din specialisti dentari si psihologi de la Universitatea din Zurich a examinat sentimentele pe care le simt copiii cand isi pierd primul dinte si a determinat factorii care influenteaza acest proces. De asemenea, in studiu au fost inclusi si parintii. Din cele 1.3000 de raspunsuri primite pentru studiu, 80% dintre parinti au raportat reactii pozitive, in timp ce doar 20% au raportat emotii negative.

”Faptul ca patru din cinci copii priveste pierderea unui dinte de lapte drept ceva pozitiv este un lucru linistitor atat pentru parinti, cat si pentru stomatologi”, spune Raphael Patcas, autorul studiului.

Specialistii au descoperit ca vizitele anterioare la stomatolog au jucat un rol important in sentimentele copiilor. Copiii ale caror vizite anterioare au fost asociate cu sentimente precum rusinea sau vina au avut o experienta neplacuta cand au pierdut primul dinte de lapte. Surprinzator, cand vizitele anterioare au fost asociate cu un accident, deci cu o intamplare neasteptata si dureroasa, pierderea primului dinte de lapte a fost asociata cu emotii pozitive.

O posibila explicatie este faptul ca dintii de lapte se slabesc treptat inainte de a cadea, proces incet si previzibil, comparativ cu un accident. Acest lucru este sustinut si de faptul ca, cu cat dureaza mai mult pana un dinte cade, cu atat sentimentele sunt mai pozitive. Perioada mai lunga se traduce printr-un timp de asteptare si de pregatire mai mare, astfel ca eliberarea si mandria vor fi mai accentutate cand, in sfarsit, dintele cade.

Factorii sociodemografici pot influenta

Oamenii de stiinta au constatat ca factorii sociodemografici au legatura cu sentimentele copilului. De exemplu, a existat o posibilitate mai mare ca copilul sa simta emotii pozitive, cum ar fi fericirea si mandria, daca parintii au un nivel de educatie mai ridicat si daca provin din tari non-occidentale. De asemenea, si diferentele culturate ar putea influenta, cum ar fi stilul de invatamant, normele pe care parintii le transmit copiilor si ritualurile de tranzitie care insotesc pierderea primului dinte.

”Constatarile noastre sugereaza ca copiii proceseaza experientele anterioare care au legatura cu dintii si incearca sa le integreze in dezvoltarea lor emotionala. Acest lucru este important atat pentru parinti, cat si pentru stomatologi”, concluzioneaza Moritz Daum, psiholog.”

 

Analgosedare-Informatii si pregatire

Analgosedarea este recomandata in medicina dentara in urmatoarele cazuri :

  • Copii ce necesita tratamente dentare laborioase, extrem de necooperanti, anxiosi
  • Copii de varste mici
  • Anumite interventii chirurgicale la copii
  • Copii cu probleme generale de sanatate, care nu le permit sa fie cooperanti (ex- autism, sindrom Down)

Consultul preanestezic in cabinetul stomatologic are urmatoarele obiective :

  • Informarea parintilor in ceea ce priveste analgosedarea (mod de desfasurare)
  • Stabilirea necesitatii unor investigatii medicale sau analize de sange
  • Obtinerea informatiilor despre istoricul medical al pacientului
  • Postul preoperator (cu minim 6 ore inainte este interzisa consumarea alimentelor si lichidelor de orice fel => cauza cea mai frecventa pentru care se decide amanarea interventiei!)

Scopul consultatiei este scaderea riscului amanarii interventiei in ziua programarii (pentru e evita nemultumiri in randul parintilor care isi iau o zi libera pentru interventie, sau se deplaseaza la clinica fara ca interventia sa mai aiba loc).

Factorii de risc ce pot determina complicatii majore in timpul analgosedarii :

  • Boli respiratorii
  • Tabagism in familie
  • Congestii nazale (nas infundat)
  • Secretii abundente

Jumatate din interventiile sub sedare amanate au cauze ce pot fi prevenite!

Dr Ana-Maria Mihailescu

Stomatologie laser copii – Frenectomia

Frenul este o membrană mucoasă pliată care leagă buza sau obrazul de mucoasa alveolară (gingie) sau de periost.

Prin inserţia sa prea aproape de marginea gingivală, poate afecta sănătatea gingiei prin:

  • Tracţiuni musculare
  • Imposibilitatea igienizării corespunzătoare
  • Apariţia diastemei/ tremelor interdentare

Tratamentul pentru inserţiile vicioase ale frenului constă în:

  • Frenectomie
  • Frenotomie

In stomatologia pediatrca, ambele pot fi realizate în 2 variante:

  1. chirurgical clasic
  2. chirurgical cu Laser

Tehnica LASER a fost utilizată in medicina dentară (stomatologie) din 1988 pentru chirurgia ţesuturilor moi şi reprezintă cea mai modernă metodă de terapie.

Folosind laserul Fotona Light Walker cu sistemul dual de unde, se realizează un tratament optim şi fără compromisuri. Lungimea de undă a laserului Nd_Yag- realizează o coagulare şi dezinfecţie profundă a ţesuturilor, în timp ce lungimea de undă a laserului Er_Yag- realizează o excizie eficientă a ţesutului dur şi moale. Folosite împreună cele 2 lungimi de undă laser cresc posibilităţile de tratament şi se grabeste vindecarea plăgii oferind cel mai înalt standard de tratament la nivelul cavităţii bucale.

Printre avantajele frenectomiei/ frenotomiei cu aparatura laser se numără:

  • lipsa sângerării şi a suturilor postoperatorii
  • comfortul postoperator al pacientului prin lipsa durerii
  • rapiditatea interventiei
  • vindecarea rapidă şi frumoasă
  • evitarea efectului termic asupra ţesuturilor inconjurătoare
  • cicatrici mai estetice, fără bride cicatriceale

Dr Natalia Rednic

Sugestii pentru un periaj eficient al dintilor la copii

Modul in care ne spalam pe dinti si tehnica pe care o folosim au o importanta mai mare decat la prima vedere.Daca pornim de la premisa ca un dinte curat nu poate fi bolnav si observam apoi ca ne lovim zilnic de carii si alte probleme dentare la toate varstele, ne putem asuma concluzia ca nu avem dintii perfect curati :).Dar putem oferi cateva sfaturi pentru un zambet fericit, atat pentru copii, dar si pentru adulti.

In primul rand orice periaj sau tehnica folosita trebuie sa indeplineasca 3 criterii : sa fie acceptabila, eficienta si netraumatica. Iar daca pentru adulti este destul de usor sa treaca peste unele inconveniente, copiii sunt mai greu de pacalit.

Cum facem? Cu o perie de dinti cu perii moi, pe care o pozitionam la trecerea dintre gingie si dinte ( sulcus), efectuam miscari usoare, circulare, fara presiune prea mare pe dintisori. Din pacate unele lucruri nu le putem invata dintr-o carte, brosura sau video, asa cum de exemplu este presiunea corecta pe trebuie sa o folosim in timpul periajului.De aceea, o vizita sau consultatie anuala la medicul stomatolog pediatru este importanta. Ca si indiciu, ne putem imagina periajul unui ou, pe care trebuie sa il curatam cu periuta de dinti, fara sa se sparga.

O alta eroare este legata de timpul pe care il acordam periajului. Este o presupunere de multe ori gresita sa credem ca atunci cand se termina cele doua minute de pe cronometru dintii nostri sunt absolut curati. Sunt curati doar atunci cand nu mai simtim placa pe suprafata lor, iar de obicei procedura dureaza mai mult de 2 minute.Placa bacteriana trebuie indepartata de pe toate suprafetele, de aceea merita insistat, in functie de nivelul maxim de acceptare al fiecarui copil.

Sigur ca ar fi mult mai eficient daca am curata dintii unul cate unul si nu mai multi deodata, probabil ca astfel am putea controla mai bine fiecare zona. Dar putem sa avem acest gand in minte in timpul periajului, ne poate da un plus de meticulozitate si implicit un rezultat mai bun.

Dr Camelia Roman

Tratamentul laser in periimplantita si parodontoza

Laserul dentar LightWalker de la Fotona cuprinde două lungimi de undă laser, Er:Yag si Nd:Yag, într-un singur aparat, pentru un tratament dentar fară compromisuri.

Tratamentul laser al periimplantitei si parodontozei

Perimplantita este un proces inflamator, distructiv, care afectează țesuturile moi si dure (gingia și osul) din jurul implantului dentar.

Parodontopatia sau boala parodontala, așa-zisa parodontoză este un proces inflamator, distructiv, care afectează țesuturile moi și dure din jurul unuia sau mai multor dinti naturali.

Acest proces inflamator poate să varieze de la inflamația moderată a gingiei până la distrucția severă a osului, putând duce la pierderea implantului sau a dintelui natural.

Inflamarea, bombarea și sângerarea țesutului gingival, care duc la distrucția osului din jurul implantului și in final la pierderea implantului, pot fi controlate acum fără bisturiu, lambou și fire de sutură, prin procedeul cu lumina laser- TwinLight Peri-implantitis Treatment.

Sănătatea țesutului periimplantar asigură garantarea succesului pe termen lung a implantului.

Prin folosirea asociată a celor doua lungimi de undă  laser Er:Yag și Nd:Yag, se crește semnificativ rata de succes a tratamentului și se scurtează timpul de vindecare.

  • Cu lumina de la laserul Er:Yag se îndepărtează selectiv țesutul de granulație de pe osul alveolar și implant, având si efect bactericid, suprafața implantului fiind complet curațată fară substanțe chimice
  • Tratamentul consecutiv cu Nd:Yag accelerează vindecarea rapidă prin decontaminarea și biomodularea țesutului

Acest tratament asociat este la fel de eficient si atunci cand tratam boala parodontala a dintilor naturali

Tratamentul blând cu laserul LightWalker este sigur si fără riscuri, asigurând conservarea osului fragil din jurul implantului sau dintelui. Nu prezinta forme de traume mecanice, chimice sau de altă natură pe parcursul tratamentului.

Ca o concluzie prezentăm câteva avantaje ale utilizării laserului in parodontopatie și periimplantita:

  • Tratamentul cu laser este sigur si fara riscuri
  • Cea mai eficientă metodă de tratament minim invaziv
  • Distruge bacteriile din pungile parodontale si periimplantare
  • Asigura indepartarea țesutului de granulație
  • Fara tăieturi și fire de sutură
  • Nu necesită recuperare speciala după intervenție
  • Discomfort redus în timpul intervenției și după tratament

Dr. Natalia Rednic

 

 

Instructaj de periaj dentar la copiii din Negreni!

Copiii de la Școala gimnaziala din Negreni transmit mulțumiri micilor noștri pacienți! Săptămâna aceasta am avut o noua provocare legată de campania de sănătate orală pentru copiii ce provin din situații sociale modeste. Mulțumim doamnei profesoare Piscoi Dorina! Ne-am simțit bine la școala. Am fost primiți bine, copiii s-au bucurat sa ne vadă. S- au bucurat și de periuțele de dinti. Și au arătat ca știu sa le folosească. Ne bucurăm ca am început săptămâna la Negreni!

Tratamente cu laser, serviciu disponibil in clinica noastra

Tratemente si obturatii cu laser !

Clinica de stomatologie pediatrica Zambet Fericit dispune de un aparat laser de ultima generatie, Fotona Light Walker.

Tratamentele sunt realizate de personal specializat, sunt minim invazive si asigura o precizie superioara fata de metodele clasice de interventie.

Recomandam tratamente laser pentru urmatoarele interventii :

-majoritatea tratamentelor dentare si muco-gingivo-osoase;

-tratamente odontale, minim invazive (obturatii);

-tratamente endodontice (dezinfectia canalelor radiculare);

-tratamente parodontale;

-desensibilizari dentare;

-estetica dentara;

-tratamente chirurgicale (gingivectomii, frenectomii, decapisonari, elongari coronare)

Beneficiu pacient : stres scazut pe durata interventiei si post tratament datorita timpilor redusi de sangerare si a intensitatii scazute a durerii resimtite.In multe cazuri in care prin metodele clasice de tratament anestezia nu poate fi evitata, in cazul tratamentelor laser aceasta nu este necesara.

Mai multe informatii pe www.zambetfericit.ro

Importanta igienizarii spatiilor interdentare

Desi nu le vedem, spatiile interdentare exista si sunt mai importante decat orice alt loc din cavitatea orala. De  ce? Deoarece de aici incep majoritatea problemelor dentare si gingivale. Daca va intrebati unde este mai exact acest spatiu interdentar, el este localizat imediat sub punctul de contact dintre doi dinti si este acoperit de gingie, papila ( acea gingie sub forma de triunghi cu varful in jos).

Acest spatiu nu este igienizat in urma periajului normal, motiv pentru care placa bacteriana neatinsa este cauzatoare de inflamarea gingiilor( gingivita), ce se manifesta clinic prin sangerare la periaj, si nu in ultimul rand cauzeaza cariile interdentare, acele carii pe care nu le vedem decat in momentul in care ne dor.

Astfel este important sa igienizam si spatiile dintre dinti, cu periute interdentare, adaptate fiecarui spatiu . Pentru a afla dimensiunea  spatiului interdentar si periuta corespunzatoare avem nevoie de ajutorul medicului stomatolog. Acesta va masura cu ajutorul unei sonde gradate marimea spatiului si va indica periuta cea mai eficienta. Eficienta inseamna ca perii trebuie sa curete in totalitate zona si in acelasi timp sa nu produca traume papilei(gingiei).

Doar controland placa bacteriana in totalitate ne putem tine la distanta de carii si de problemele gingivale. Acest lucru este valabil si pentru copii. Da, periutele interdentare se pot folosi si la copii si este o modalitate simpla de a-i pazi cat mai usor de albinuta.

Dr Camelia Roman